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下面附上一則新聞讓大家了解時事
伊朗危機升高 往與美開戰方向發展
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在美國退出伊朗核子協議一週年之際，伊朗稍早宣佈將不再履行伊朗核子協議中的部分承諾，使得伊朗危機逼近衝突引爆點。美國除了繼續祭出制裁措施外，也正加派航母與戰機進駐中東，情勢發展令人憂心。#請聽以下專題報導#
制裁一年 伊朗受創嚴重
美國政府在2018年5月8日以伊朗未切實遵守核協議，以及現有核協議是個糟糕協議為由，宣布退出2015年國際六強與伊朗簽署的核子協議，並恢復對伊朗的制裁。一年下來，美國陸續祭出新制裁，而伊朗立場不但未改變，更有逐漸走向脫離協議的趨勢，升高情勢緊張。
美國的制裁涵蓋層面廣泛，對伊朗經濟造成重大衝擊，伊朗貨幣里亞爾(rial)直線重貶，也讓已在勉強度日的伊朗平民百姓更難維持生計。在政治和軍事上，美國也前所未有的將伊朗政府的革命衛隊認定為外國恐怖組織，並在最近宣布，派遣林肯號航空母艦(USS Abraham Lincoln)戰鬥群和B-52轟炸機特遣隊到波斯灣。
面對美國壓力，伊朗總統魯哈尼(Hassan Rouhani)在8日宣布，伊朗將不再履行核協議的部分承諾，可能放寬濃縮鈾和重水的庫存。
美親以色列 反伊朗官員助威
美國有線電視新聞網(CNN)國際新聞資深記者威德曼(Ben Wedeman)分析指出，川普政府對伊朗的作為，與他的親以色列政策有關，更與國務卿蓬佩奧(Mike Pompeo)、國家安全顧問波頓(John Bolton)這些反伊朗的主戰派官員脫不了關係。
自從川普上任以來，大幅提升了跟以色列的關係，包括承認耶路撒冷是以色列首都、將大使館遷至耶路撒冷，並打破傳統承認以色列擁有戈蘭高地主權，激怒全球的阿拉伯國家，也打亂了中東局勢。
而伊朗在區域的影響力，舉凡支持敘利亞什葉派政府、為黎巴嫩真主黨撐腰、資助葉門反叛軍等，都令美國忌諱，何況伊朗是以色列宿敵，一再揚言要將以色列從地圖上抹除。
魯哈尼新姿態 展現強硬
川普去年開出12項條件，要求伊朗重談協議；但魯哈尼表示，只能在原協議基礎上重新談判，雙方立場難有交集。
根據國際原子能總署(IAEA)2月間發出的最新評估，伊朗一直遵守核子協議(JCPOA)；即使魯哈尼日前說不履行部分承諾，伊朗至今還不曾提過要退岀核協議。反看美國，簽完協議後卻在一年前退出伊朗核協議，並宣布協議已死。這正是伊朗感到不滿的地方。
然而，華盛頓郵報(Washington Post)指出，魯哈尼8日對協議展現的新強硬姿態，揚言不履行部分協議，是有意推進談判而非對立。川普9日呼籲伊朗領導階層坐下來跟他談判放棄核武計畫，似乎為可能談判鋪路。儘管如此，伊朗對協議的承諾也在逐漸失去耐心。
如果伊朗最後決定全面退出核協議，並將濃縮鈾的純度，提高到核協議限制的3.67%以上，可以縮短取得武器原料所需要的時間。此種舉措正好坐實川普的指控：伊朗的確構成「明確而清晰的威脅」，將升高開戰危機。
歐洲被廹在危機中選邊
在美國主戰聲浪升高之際，魯哈尼寄希望於歐洲。因為在核協議的6個簽約大國中，中國不認同美國的單邊制裁，俄國則是伊朗最親密的盟邦，而歐洲的英法德都希望保住核協議。
美國智庫「蘭德公司」(RAND Corporation)副政治研究員塔巴塔拜(Ariane Tabatabai)在華郵指出，「伊朗現在確實想努力找到最溫和的第一步，既對歐洲人施壓，又能安撫國內選民，並不挑起美國強烈反應，也不過於激怒盟邦俄國。」
魯哈尼對歐洲下達了60天的最後通牒，要歐洲選邊站，究竟是要力挺核協議，共同抗拒美國的禁運措施；還是要屈服美國壓力，在經濟和政治上全面孤立伊朗。
危機將進一步升高 前景不樂觀
不過，魯哈尼的期待可能落空，華府智庫新美國安全中心(CNAS)伊朗專家布魯爾(Eric Brewer)在接受網路媒體Vox Media訪問時表示，「各國和公司企業不會願意冒著被美國制裁的風險，提供伊朗希望取得的某種形式與規模的經濟利益，美國也不會軟化他們的要求。」
蓬佩奧7日秘密走訪伊拉克，穩定當地情勢之後就趕往歐洲，頗有進一步確定歐洲立場的意思。
以目前情勢觀察，伊朗危機的前景難以令人樂觀。儘管川普呼籲伊朗領導人回到談判桌上，但他也表示，無法排除軍事對峙。威德曼指出，所有對立的要素都已具備，可能引爆發2003年美國入侵伊拉克以來，最重大的戰爭。如果情勢真的如此發展，那將是中東在經歷伊拉克戰爭、敘利亞內戰，以及伊斯蘭國騷亂之後，另一場重大的不幸。
#以上專題是由編譯黃啟霖撰稿、播報，謝謝收聽#
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女性冠心病死亡率比男性高！心臟科名醫：急性心絞痛發作時必做3件事
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根據長庚研究顯示，女性心絞痛盛行率是男性的1.6-1.8倍，且女性因冠心病的整體死亡率比男性還高。（圖片來源／acworks@photoAC）
根據衛福部106年國人十大死因，心臟病位居第二位，粗估國人約有200萬名有心臟疾患，其中約一半是冠心病，心絞痛則是冠心病常見的問題。
什麼是心絞痛？
心絞痛，俗稱狹心症，是罹患冠狀動脈疾病的病人，因勞累、用力或情緒激動等情況導致供應心臟血流和氧氣輸送降低，造成暫時性局部心肌缺血症狀，進而發生胸痛的現象。據研究顯示，90%心絞痛的病人與冠狀動脈阻塞或狹窄有密切關係。
心絞痛發作時會伴隨哪些症狀？
多數病患為了減少心絞痛發生的頻率或嚴重程度，可能因此不敢運動或提早離開職場，而降低生活品質與工作能力，同時也增加心血管疾病的發生率及醫療與社會成本。在世界衛生組織所進行的全球性疾病負擔（Global Burden of Disease, GBD）研究中，甚至將心絞痛歸類為中度殘障。
除了胸痛外，心絞痛發作時還會伴隨哪些症狀？
馬偕紀念醫院總院副院長、中華民國血脂及動脈硬化學會理事長葉宏一表示，「心絞痛大部分是因冠狀動脈狹窄或痙攣導致心肌缺血所引起的胸痛，當冠狀動脈發生粥樣硬化導致動脈失去原有的彈性，管壁變厚、變硬，內腔逐漸變窄或堵塞，造成血液不易流通，會讓心臟肌肉因為缺血而壞死。心絞痛、心肌梗塞是常見的冠狀動脈心臟病，更是形成猝死的主要原因。」
葉宏一解釋，心絞痛發作時，常會出現典型症狀及非典型症狀，典型症狀包括會自覺胸骨下或胸口有悶、痛、重物壓迫或呼吸困難的感覺，有時悶痛會輻射到左肩、背部、下巴、下頸部、下腹或左臂內側；非典型症狀則包括噁心、嘔吐、頭暈、暈厥。通常在休息或使用硝化甘油舌下錠數分鐘後可以緩解，如果疼痛仍持續可能是心肌梗塞的前兆，必須馬上就醫處理。
長庚研究：女性心絞痛盛行率是男性的1.8倍！
有鑑於國人患心臟疾病居高不下，長庚科技大學護理系助理教授蔡青青與林口長庚心臟內科研究團隊，運用全國性的台灣營養健康狀況變遷調查（Nutrition and Health Survey in Taiwan, NAHSIT）資料，首度探討國人心絞痛的發生率與變化。
為了解國人心絞痛的嚴重程度，蔡青青研究團隊105年接受科技部計畫補助，分析1993-1996年和2005-2008年NAHSIT資料庫，研究對象總共9,717人（1993-1996年5,031人、2005-2008年4,686人），男性4,829人、女性4,888人，研究針對不同性別、年齡層（19-44.9歲、45-64.9歲、≧65歲）以及2次調查間心絞痛盛行率的差異加以探討。
結果顯示，1993-1996年19歲以上成人的心絞痛盛行率為5.6%，每年約有81.4萬人有心絞痛症狀，至2005-2008年盛行率則已降至3.5%，每年約有55萬人有心絞痛症狀。分析降低原因，可能與1995年全民健保開辦後，國人心絞痛問題受到較好的控制有關。
「值得注意的是，女性心絞痛盛行率是男性的1.6-1.8倍。45-64.9歲女性心絞痛盛行率從1993-1996年的8.6%，下降到2005-2008年的4.0%；65歲以上女性心絞痛盛行率從1993-1996年的10.1%，下降到2005-2008年的3.4%；而45歲以下女性的心絞痛盛行率，反而從1993-1996年的4.9%，上升到2005-2008年的5.4%。」蔡青青表示。此研究已刊登於2019年1月國際重要期刊「國際心臟病雜誌（International Journal of Cardiology）」。
急性心絞痛發作時該怎麼辦？心臟科醫師的3點建議
林口長庚紀念醫院心臟內科主任褚柏顯表示，過去冠心病一直被認為是男性的疾病，事實上女性因冠心病的整體死亡率比男性還高。「由於女性經常出現不典型症狀而延遲就醫或延誤診斷，對於預防冠心病的努力與治療遵從度比男性低。」
那麼，若急性心絞痛發作時該如何處理？褚柏顯建議：
1. 立即停止所有活動，坐下或休息，並保持冷靜，尋求旁人幫忙。
2.發生胸悶胸、痛時，應立即服用1片硝酸甘油舌下含片，藥效可於2-5分鐘內發生作用，並持續15-20分鐘，服用後可感覺胸部不適緩解， 但建議仍儘快就醫檢查。
3.若家裡有準備氧氣設備，可給予氧氣舒緩不適。
褚柏顯指出，林口長庚去年就曾收治一位年僅24歲女性，有第一型糖尿病和抽菸史，參加公司舉辦的騎腳踏車旅遊時，突然覺得左肩、脖子和左胸有悶痛感，同時有頭暈、噁心情形，就醫後進行運動心電圖檢查出現心肌缺血反應，接受心導管檢查後發現冠狀動脈輕微狹窄，給予口服硝酸鹽類和β受體阻斷劑藥物治療後緩解。
他也提醒民眾，尤其是有心絞痛病史的病患，應隨身攜帶硝化甘油舌下錠，若感到心絞痛發作時可放置一顆在舌下（並非舌上），立刻就醫不可拖延。若5分鐘後症狀沒有緩解，收縮壓仍於100毫米汞柱以上，可每隔5分鐘再重覆使用1顆。
褚柏顯表示，社會關心婦女健康的議題經常以乳癌、子宮頸癌、骨質疏鬆等為主，使得女性比較擔心癌症或失能，而忽略對冠心病的警覺性，「年輕女性對於冠心病應該更加提高警覺，若有任何胸痛不適的症狀應及早就醫。」
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